[별지 제1호 서식]

지  원  서

공모 직위명

화성시인재육성재단 임원 (   대표이사          이사          감사  )

사진부착

(3.5cm x 4.5cm)


최근 6개월 이내

성 명

[한글] 

[한자] 

주 민

번 호

-

주 소

이메일

전 화

[자택](    )      -

[직장](    )      -

휴대폰

기 간

학 교 명

전 공

소재지

평점/만점

취득학위

년  월 ~  년  월

고등학교

년  월 ~  년  월

대학교

/

년  월 ~  년  월

대학원

/

년  월 ~  년  월

대학원

/

최종학위 논문 주제

병역

사항

병 역

□ 필       □ 병역특례       □ 면제 (사유 :                    )

군 별

계 급

복무기간

년  월  일 ~  년  월  일 ( 년 개월)

근 무 처

근무부서

직 위

담당업무

근무기간

퇴사사유

~

~

~

~

~

자격

면허

종 류

취득년월일

외국어명

점수

검정기관

(뒷면)

󰊱 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구 분

제     목

게재년월

게재기관

논  문

기  타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

󰊲 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명

주요내용

연구기간

과제수행 당시

소속기관

역할   

(연구책임자 또는 연구원)

󰊳 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

󰊴 관련분야 특허‧사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

󰊵 국제화 활동 사항 (국제적인 공동과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

년   월   일


지 원 자 :                 (인/서명) 

[별지 제7호 서식]

비상근임원 자기소개서

응시분야

 이사    감사

성    명

○ 화성시인재육성재단 이사(감사) 응시에 대한 소견, 응시취지 등 간단하게 기재하여 주십시오. (화성시인재육성재단의 이해)





○ 현재까지 귀하가 달성한 업적과 전문지식, 장점 등을 사례를 중심으로 구체적 으로 기술하고, 인재육성재단 임원 직무수행 연관성을 기술하여 주십시오.

(최근 실적부터 기술해 주십시오.)






○ 지역사회에 기여한 사례를 기재하여 주십시오.

(화성시 기여내용 우선 기재 바랍니다.)






 앞으로의 화성시 및 화성시인재육성재단의 발전 전략과 의지를 기재하여 주십시오.




※ 주요경력 및 업적(성과) 등을 중심으로 A4용지 3매 이내 작성

(매 쪽마다 번호 부여)

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서


▣ 개인정보 수집・이용에 대한 동의

○ 개인정보 수집・이용 목적 : 화성시인재육성재단 임원 공모 지원서 접수 및 공모절차의 진행, 관리

-  지방자치단체 출자·출연 기관의 운영에 관한 법률 제9조(임원), 제10조(임원의 결격사유 등) 및 지방자치단체 출자·출연에 관한 법률 시행령 제23조(고유식별정보의 처리)

○ 개인정보 수집방법 : 우편접수, 현장접수(관련서류 및 서면양식)

○ 수집하는 개인정보의 항목

-  필수항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 병역사항, 경력사항

-  선택항목 : 학력사항

○ 개인정보의 보유 및 이용기간 

-  수집·이용에 관한 동의일로부터 임원추천절차 종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다.단, 임원추천절차 종료후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

○ 정보주체의 권리・의무 및 행사방법

-  개인정보의 처리(열람, 정정・삭제, 처리정지 등)요구는 개인정보보호법 제35조 ~ 제37조에 의거 행사할 수 있습니다.

○ 동의 거부권리 안내

-  본 개인정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으나, 필수항목 수집에 대해 동의를 거부하실 경우 지원서를 제출하실 수 없으며, 선택항목 수집에 대해 동의를 거부하실 경우 심사 시 불이익을 받을 수 있습니다.

필수항목 수집 및 이용에 동의함(□ 동의함, □동의하지 않음)

선택항목 수집 및 이용에 동의함(□ 동의함, □동의하지 않음)


▣ 민감정보 수집・이용에 대한 동의

○ 민감정보 수집・이용 목적 : 화성시인재육성재단 임원 공모지원서 접수

-  지방자치단체 출자·출연 기관의 운영에 관한 법률 제9조(임원), 제10조(임원의 결격사유 등) 및 지방자치 단체 출자·출연에 관한 법률 시행령 제23조(고유식별정보의 처리)

○ 수집하는 민감정보의 항목 : 병역사항, 학력사항

○ 민감정보의 보유 및 이용기간

-  수집·이용에 관한 동의일로부터 임원추천절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 임원추천절차 종료후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

○ 동의 거부권리 안내

- 본 민감정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 화성시인재육성재단 임원 공모 지원에 있어서 제한됩니다.

민감정보 수집 및 이용에 동의함(□ 동의함, □동의하지 않음)


▣ 고유식별정보 수집・이용에 대한 동의

○ 고유식별정보 수집・이용 목적 : 화성시인재육성재단 임원 지원자격 증빙자료

-  지방자치단체 출자·출연 기관의 운영에 관한 법률 제9조(임원), 제10조(임원의 결격사유 등) 및 지방자치단체 출자·출연에 관한 법률 시행령 제23조(고유식별정보의 처리)

○ 수집하는 고유식별정보의 항목 : 자격 및 면허번호

○ 고유식별정보의 보유 및 이용기간 

-  수집·이용에 관한 동의일로부터 임원추천절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 임원추천절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

○ 동의 거부권리 안내

- 본 고유식별정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 화성시인재육성재단 임원 공모지원을 진행할 수 없습니다.

고유식별정보 수집 및 이용에 동의함(□ 동의함, □동의하지 않음)


2022년     월     일


지원자 :                서명 또는 (인)


화성시인재육성재단 임원추천위원회 위원장  귀하