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사용일자

20   .     .     . (    요일)

사용시간

:       ~       :

사용예상인원

명

사용예상그룹

(학생:      명 / 성인:      명)

예정행사이름

신청목적

기타요청내용

(장비 등)

(참고사항) 이음터에서 운영하는 프로그램들과 일정 중복 시 사용이 제한될 수 있습니다.

본인(신청인)은 참고사항을 확인하였고, 위와 같이 동탄중앙이음터 시설 및 물품 사용을 신청합니다.

.       .        .

신청인 :                    (서명 또는 인)

개인정보 수집ㆍ이용에 대한 안내 및 제공 동의서

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

화성시인재육성재단에서 운영하는 동탄중앙이음터 시설에 대한 사용 신청 처리 업무에 활용하고자 합니다.

2. 수집ㆍ이용하려는 개인정보 항목

신청자이름, 신청자연락처, 단체명(법인명), 이메일주소, 주소

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

화성시인재육성재단에서는 개인정보보호법 및 동법 시행령, 재단 내부 방침에 의거하여 개인정보수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다.

4. 개인정보 동의 거부 사실 및 동의 거부에 따른 불이익 내용

개인정보 제공 및 활용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 동탄중앙이음터 시설 사용 신청에 대한 제한이 있을 수 있습니다.

귀하는 개인정보보호법에 의거, 화성시인재육성재단이 시설 사용 처리 업무를 위해 상기 개인정보를 이용하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함    □ 동의안함

동의인:                    (서명 또는 인)

※ 아래 사항은 담당자의 기재사항입니다.

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동탄중앙이음터 (                    호)

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세  

대  상

1일 대관 사용시간

분 

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회

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명

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